PENDAFTARAN

Sila lengkapkan borang di bawah bagi memudahkan proses pengaktifan dilakukan.sebarang masalah boleh dirujuk ke 0123643834

Saya berminat dengan DYMIUMXOX dan	ingin membeli simpack DYMIUMXOX yang baru(Sila lengkapkan Borang A) ingin mengekalkan nombor lama(Sila lengkapkan Borang B)
Saya memilih Pakej	Pengguna RM48.80(simpack+topup RM40) Panglima RM108.80(simpack+topup RM40+ahli) Temenggung RM238.80
BORANG A (simpack baru)
Nama
Nombor telefon
Alamat
Emel
BORANG B (kekalkan nombor lama)
-Pastikan nama dan i/c anda adalah sama dgn borang di bawah utk memudahkan urusan penukaran nombor -Kegagalan anda utk berbuat demikian akan menyebabkan proses permohonan menjadi lewat -Emel salinan I/C anda ke hasyif@gmail.com
Nombor telefon yg ingin dikekalkan
Nama yg didaftarkan utk nombor di atas
Nombor I/C
Anda adalah pengguna	Prabayar(prepaid) Pascabayar(postpaid)
Nombor Telco lama anda	Celcom Maxis Digi U-Mobile XOX Tunetalk
Saya dengan ini BERSETUJU utk membeli topup RM40 sekiranya saya menjadi pengguna dan ahli Pakej Panglima DYMIUMXOX	Setuju
Emel anda
Nama

Put a website form like this on your site.